Страховой стаж для больничного: расчет на примерах и влияние на размер пособия по временной нетрудоспособности

Оплата больничных зависит от стажа, приобретенного работником. Это общеизвестный факт. Впрочем, стаж работы и стаж для оплаты больничных — это «две большие разницы», как говорят в известном приморском городе.

Размер больничных, то есть пособия по временной нетрудоспособности, определяем согласно приобретенного работником страхового стажа. Такую норму (конечно, более «официозно») закреплено в статье 24 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105-XIV. Для удобства далее будем называть этот главный закон по вопросам оплаты больничных так: Закон № 1105.

Определение понятия

На определение термина «страховой стаж» наталкиваемся в том же Законе № 1105. В статье 21. Для «неофитов» расшифровка срока смахивает на абракадабру.

Прочитаем абзац первый части первой:

Страховой стаж — период (срок), в течение которого лицо подлежало страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который ежемесячно уплачены им и работодателем или им страховые взносы в сумме не меньшей, чем минимальный страховой взнос, кроме случаев, предусмотренных абзацем вторым этой части....

В «абзаце втором этой части» говорится о том, что период отпуска для ухода за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, получения выплат по отдельным видам социального страхования, кроме пенсий всех видов (за исключением пенсии по инвалидности), включается в страховой стаж как период, за который уплачены страховые взносы исходя из размера минимального страхового взноса.

Переведем на человеческий язык.

Жизнь человека состоит из разных периодов: учеба, служба в армии, трудовая деятельность, беременность и роды, уход за ребенком. Кто успеет побывать за решеткой, а кто на выборной должности. В зависимости от того, был ли за определенный период перечислен в Пенсионный фонд страховой взнос (и в каком размере), этот период или будем зачислять в страховой стаж, или нет.

Когда человек работает, за него обязательно платят единый страховой взнос (ЕСВ). А часть ЕСВ, уплаченного за сотрудника, обязательно идет на социальное страхование по временной потере трудоспособности.

Итак, главный фактор, что влияет на зачисление того или иного периода в страховой стаж, — это факт уплаты страховых взносов.

Хотя есть исключения, когда ЕСВ работодатель не платит, а период все равно засчитывается. Так сказать «автоматически». К примеру, работник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста. За этого работника работодатель ЕСВ не платит. Но согласно Закону № 1105 период декретного отпуска мы отнесем к страховому стажу. Такая себе социальная преференция тем, кто воспитывает дошкольник.

Внимание на даты: разные периоды вычисляли по-разному

В той же статье 21 Закона № 1105 закреплено, что страховой стаж исчисляется по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования (далее — Реестр), а за периоды до его внедрения — в порядке и на условиях, предусмотренных ранее действовавшим законодательством.

Реестр введен с 01.01.2011 в связи с принятием Закона Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование» от 08.07.2010 № 2464 (далее — Закон о ЕСВ).

До введения Реестра социальное страхование регламентировалось Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 № 2240-ІІІ (далее — Закон № 2240), а еще раньше — Правилами вычисления общего трудового стажа для назначения работникам помощи по временной нетрудоспособности.

Закон № 2240 вступил в силу 28.02.2001.

Следовательно, когда речь идет о страховом стаже для начисления больничных, должны постоянно держать в голове эти две ключевых даты — 28.02.2001 и 01.01.2011.

Опираясь на эти даты, выделяют три условных периода:

• по 27.02.2001 включительно для оплаты листков нетрудоспособности рассчитываем так называемый трудовой стаж;
• с 28.02.2001 по 31.12.2010 — на основе записей в трудовой книжке;
• с 01.01.2011 — по данным Реестра, а именно по сведениям в формах ОК-5 или ОК-7.

Немного объяснений.

До 28.02.2001 оперировали термином «трудовой стаж».

К страховому стажу приравнивается трудовой стаж, приобретенный работником за время работы на условиях трудового договора (контракта) до вступления в силу Закона № 2240 (ч. 4 ст. 21 Закона № 1105).

Общий трудовой стаж, приобретенный человеком до вступления в силу Закона № 2240, определяем в соответствии с Правилами вычисления общего трудового стажа для назначения работникам помощи по временной нетрудоспособности, утвержденных постановлением Кабмина Украины от 19.10.1998 № 1658 — хотя это постановление и утратила силу в связи с постановлением Кабмина Украины от 11.07.2001 № 807.

Так, периоды работы по трудовому договору (контракту), пребывание на выборных должностях, службы в армии, обучения в ПТУ, имевшие место до 28.02.2001, включаются в трудовой стаж. Даже время пребывания под стражей и отбывания наказания тоже к нему относят.

С 28.02.2001 правила изменены: термин «трудовой стаж» заменено понятием «страховой стаж».

После 28.02.2001 страхового стажа, как и ранее, включаем работу на условиях трудового договора, пребывание на выборных должностях, однако службу в армии и обучения в профессионально-технических училищах к нему уже не учитывают.

Персонифицированный учет в системе социального страхования по временной потере трудоспособности введен с 2011 года. Поэтому информацию о страховом стаже работника, приобретенном до 2011 года, исчисляем по трудовой книжке и / или другим предусмотренным законодательством документам, подтверждающим трудовую деятельность работника — а после 2011 года, — на основании сведений о застрахованных лицах из реестра.

Для удобства эксперты журнала «Кадровик-01» возвели все эти периоды в наглядную таблицу. Пользуйтесь на здоровье!

Страховой стаж для выплаты больничных: периоды зачисления

* При условии и в зависимости от сумм уплаченных страховых взносов (ст. 21 Закона № 1105) за исключением периодов получения пенсии по инвалидности.

** Перечень профессионально-технических учебных заведений установлен статьей 41 Закона Украины «Об образовании» от 23.05.1991 № 1060-XII.

Исчисление страхового стажа для оплаты временной нетрудоспособности по форме ОК-5 или ОК-7

Реестр формирует и ведет Пенсионный фонд, органы которого оказывают «Индивидуальные сведения о застрахованном лице из Государственного реестра (в частности, данные о страховом стаже)» в виде Формы ОК-7 (ОК-5), утвержденной постановлением правления Пенсионного фонда Украины от 18.06.2014 № 10-1.

При этом индивидуальные сведения о застрахованном лице из Реестра предоставляются по запросу работодателя лишь о застрахованных лицах, состоящих с ним в трудовых отношениях, и исключительно в период пребывания лица в трудовых отношениях со страхователем-спрашивающим. Однако, человеку, как застрахованному лицу, такие сведения предоставляют органы ПФУ за весь период трудовой деятельности, включая работу на других предприятиях.

В формах ОК-5 и ОК-7 указано количество дней, зачисляемых в страховой стаж в том или ином месяце.

Однако, согласно части 3 статьи 21 Закона № 1105 страховой стаж исчисляется в месяцах.

Получив от работника форме ОК-5 или ОК-7 (для оплаты больничных не имеет разницы, какую форму придаст работник; в этих форм немного разное назначение, но сведения в обеих берутся из одного источника, а следовательно, тождественны), кадровик должен вспомнить арифметику: перевести дни в месяце.

К примеру, в форме ОК-7 указано, что за отчетный 2015 год:

За январь должен быть зачислен 31 день

За февраль — 28

За март — 12

Далее в форме за весь 2015 год — одни нули. Работник по каким-то причинам сидел себе дома до конца года и ни с кем не состоял в трудовых отношениях, и даже не получал пособия по безработице.

Составляем простую пропорцию.

В январе 31 календарный день. 31 ÷ 31 = 1.

В стаж засчитаем один месяц.

Так же в феврале.

А вот за март страхового стажа для расчета больничных пойдет только 12 ÷31 = 0,3870. Округляем — 0,4 месяца. Не стоит пренебрегать даже мизерными частицами. Жизнь длинная, а эти частицы в сумме дают полные месяцы, а затем и годы.

Суммарный страховой стаж за 2015 год составит 2,4 месяца.

Зачисление месяцев, в которых сумма страховых взносов меньше минимального страхового взноса

В статье 21 Закона № 1105 есть еще одна часть…

Если сумма уплаченных за соответствующий месяц страховых взносов меньше, чем минимальный страховой взнос, этот период засчитывается в страховой стаж по формуле:

ТП = Св ÷ В,

где ТП —продолжительность периода, зачисляемого в страховой стаж и определяется в месяцах;

Св — сумма единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование, уплаченного за соответствующий месяц;

В — минимальный размер страхового взноса за соответствующий месяц.

Нужно нам с вами ломать голову над тем, какой минимальный взнос был в том или том месяце, узнавать, какую сумму ЕСВ был уплачен?

Нет. Это за нас с вами делает Пенсионный фонд.

Эта норма закона нам с вами — к сведению, а ПФУ – руководство к действию.

Если видим в форме ОК-5 или ОК-7 число меньше за полное количество календарных дней в месяце, значит, сумма уплаченного за этот месяц ЕСВ была меньше минимального (такое случается, например, когда работник увольняется или принимается на работу в течение этого месяца), поэтому в стаж зачтено количество дней пропорционально уплаченным взносам.

А нам с вами остается только составить пропорцию.

Примеры исчисления страхового стажа для расчета суммы больничных

Пример 1

Работник:

• с сентября 1999 года по июль 2000 года учился в ПТУ;
• с ноября 2000 года по декабрь 2001 года проходил службу в Вооруженных силах Украины;
• с сентября 2002 года по июль 2007 года — студент университета;
• с января 2010 по декабрь 2012 работал на предприятии на условиях неполного рабочего времени (0,5 ставки) с должностным окладом в размере минимальной заработной платы;
• с января 2016 работает на предприятии, на котором в начале сентября наступил страховой случай (работник заболел, выдан листок нетрудоспособности).

Вычисляем:

Следовательно, на момент наступления страхового случая работник имеет 3 года 11 месяцев страхового стажа.

Пример 2

Работница:

• с сентября 2000 года по июль 2001 года училась в ПТУ;
• с сентября 2001 года по июль 2006 года — студентка университета;
• с августа 2006 работает на предприятии, на котором в начале сентября наступил страховой случай. Причем с апреля 2010 года по февраль 2013 находилась в отпуске для ухода за ребенком к достижению ею трехлетнего возраста, а с февраля 2013 по февраль 2016 — в отпуске без сохранения заработной платы для ухода за ребенком до достижения им шестилетнего возраста.

Вычисляем:

Следовательно, на момент наступления страхового случая страховой стаж составляет 7 лет 5 месяцев. Также при начислении пособия по временной нетрудоспособности необходимо учесть, что за последние 12 месяцев страховой стаж составляет менее 6 месяцев, а в соответствии с частью 4 статьи 19 Закона № 1105 в таком случае размер пособия ограничивается.

Как влияет размер страхового стажа на оплату больничных

С 1 января 2015 года застрахованным лицам установлены следующие размеры больничных:

• 50% средней зарплаты (дохода) — до 3-х лет;
• 60% средней зарплаты (дохода) — от 3-х до 5-ти лет;
• 70% средней зарплаты (дохода) — от 5-ти до 8-ми лет;
• 100% средней зарплаты (дохода) — более 8 лет;
• 100 процентов средней зарплаты (дохода) получают:
  • 1-3 категория лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы;
• один из родителей или лицо, которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы;
• ветераны войны и лица, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты», лица — жертвы нацистских преследований согласно Закону Украины «О жертвах нацистских преследований»;
• доноры, имеющие право на льготу в соответствии со статьей 10 Закона Украины «О донорстве крови и ее компонентов».

Закреплено это в статье 24 Закона № 1105.