Як оскаржити відмову у виплаті лікарняних — у листі ПФУ

⭐ Дізнавайтеся про зміни першими. Додайте «Кадровик-01» в улюблені Google, щоб не пропустити найсвіжіші новини та роз'яснення

Ми вже відібрали головне для вас
Автор
експерт із трудового законодавства Експертус Кадри, Київ
Законодавство гарантує працівнику право оскаржити відмову у страховій виплаті у суді

Страхову виплату у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору / контракту, гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору та на інших підставах, передбачених законом, призначають та надають за основним місцем роботи (абз.1 ч.1 ст.22 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV; далі — Закон № 1105).

Як оплатити лікарняний

Страхувальник або уповноважені ним особи:

  • приймають рішення призначити страхову виплату;
  • здійснюють контроль, чи правильно нараховують і своєчасно здійснюють страхові виплати;
  • приймають рішення відмовити у призначенні або припинити страхові виплати повністю або частково;
  • розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для страхових виплат.

Підстава — частина третя статті 22 Закону № 1105.

Повідомлення про відмову в допомозі, у якому зазначають причини відмови та порядок оскарження видають або надсилають заявникові не пізніше п’яти днів після того, як прийняли відповідне рішення. Застрахована особа має право оскаржити дії страховика, роботодавця та захистити у судовому порядку свої права (ч.1 ст. 9 Закону № 1105).

ПФУ у листі від 14.09.2025 № 36524-47965/К-03/8-2800/25 наголосив, що застрахована особа за захистом своїх прав може звернутися до суду, якщо отримала від роботодавця відмову у страховій виплаті.

додаток

Оформлюємо трудовий договір або практику студентів за новими правилами

Статті за темою

Усі статті за темою

Звільнення під час лікарняного

Листок непрацездатності під час вирішення складних трудових відносин подекуди вважають захисним амулетом. Мовляв, «лікарняний» — це гарантія того, що роботодавець не звільнить працівника ні за яких обставин. Але дійсно чи можливо прийняти наказ про звільнення під час лікарняного? Які особливості звільнення державного службовця під час лікарняного та звільнення під час лікарняного по вагітності та пологах потрібно знати кадровику? Усе про звільнення під час лікарняного — у статті.
71887

Калькулятор календарних днів у періоді

У повсякденному житті часто виникає потреба точно обчислювати кількість календарних днів між двома датами. Це може бути необхідно для різних цілей, таких як обчислення відпустки, визначення терміну виконання робіт, підрахунок пенсійних виплат, фінансових зобов'язань тощо. Калькулятор календарних днів у періоді значно полегшує цей процес і дозволяє отримати точний результат без помилок. Відтак, у статті дізнаєтеся як використати калькулятор днів з дати, калькулятор місяців між датами та калькулятор днів дати за днем
9190

Як обчислити страховий стаж для лікарняного

Щоб обчислити суму допомоги з тимчасової непрацездатності необхідно здійснити розрахунок страхового стажу для оплати лікарняних. Що входить в страховий стаж для лікарняного? Як визначити страховий стаж для оплати лікарняного? Як впливає страховий стаж на лікарняний? Відповіді на ці питання та все, що вам потрібно знати про страховий стаж для лікарняного — у статті.
199458

Відпустка для догляду за дитиною до 6 років, важкохворою або дитиною з інвалідністю: стаж та допомога

За потреби по закінченню відпустки для догляду за дитиною до 3 років працівники вправі оформити відпустку без збереження заробітної плати для догляду за дитиною до 6 років, важкохворою або дитиною з інвалідністю. У статті ви знайдете зразок заяви та наказу на таку відпустку, а також дізнаєтеся чи зараховується цей період відпустки до стажу для надання щорічних відпусток та лікарняного, а також про те, як така відпустка впливає на розмір допомоги з тимчасової непрацездатності після повернення на роботу
53307

Лікарняні у табелі

Облік робочого часу є основою для правильного нарахування заробітної плати, лікарняних та інших виплат працівникам. Особливої уваги потребує відображення періодів тимчасової непрацездатності, адже помилки у табелі можуть призвести до неправильних нарахувань або претензій з боку контролюючих органів. Якщо ви сумніваєтесь, яке позначення лікарняного в табелі робочого часу обрати чи маєте питання на кшталт «як в табелі позначається лікарняний» або «яким має бути відображення лікарняних в табелі обліку робочого часу» — читайте статтю.
71512

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді