Держпраці роз’яснила, які лікарняні не треба оплачувати

В яких випадках та які категорії застрахованих осіб не отримують допомогу з тимчасової непрацездатності

Держпраці роз’яснила, які лікарняні не треба оплачувати

Категорії осіб, які підлягають страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності (ст. 18 Закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», далі – "Закон"):

  • особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту),
  • цивільно-правового договору,
  • особи, які працюють на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання,
  • особи, які працюють в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб,
  • особи, обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах,
  • фізичні особи – підприємці,
  • особи, які провадять незалежну професійну діяльність,
  • члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах.

Допомогу по тимчасовій непрацездатності можуть отримати застраховані осои у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), якщо вона зіткнулася з одним з таких страхових випадків (ст. 22 Закону):

  • тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві;
  • необхідності догляду за хворою дитиною;
  • необхідності догляду за хворим членом сім’ї;
  • догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною;
  • карантину, накладеного органами санітарно-епідеміологічної служби;
  • на період перебування у закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій;
  • тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу;
  • протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства;
  • перебування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.

Допомогу по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, яка не пов’язана з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, перебуванням у закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, які спрямовані на запобігання виникнення та поширення коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізації та ліквідації її спалахів та епідемій, виплачує ФСС застрахованим особам, починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі – МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Допомога у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю, пов’язаною з нещасним випадком або професійним захворюванням на виробництві, призначається та виплачується страхувальником за місцем роботи потерпілого, де стався страховий випадок

Оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, яка не пов’язана з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабміном.

Якщо тимчасова непрацездатність настає в результаті захворювання або травми, що не пов’язана з нещасним випадком на виробництві, під час перебування у щорічній (основній чи додатковій) відпустці, то допомога надається у порядку та розмірах, установлених цим Законом (абзац 5 ч. 2 ст. 22 Закону).

Допомога по тимчасовій непрацездатності не надається (ч. 1 ст. 23 Закону):
  • у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;
  • у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;
  • за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
  • за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
  • у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням.

За матеріалами ГУ Держпраці в Львівській області

Відновлення бронювання у Дії

Статті за темою

Усі статті за темою

Наказ про оголошення простою через відключення світла та тепла

Через військову агресію росії, частина енергетичної інфраструктури України зазнала пошкоджень. Якщо підприємство не може провадити господарську діяльність у повному обсязі через відключення електроенергії та/або теплопостачання, оформіть наказ про простій. Скористайтеся зразком із статті
19233

Калькулятор стажу — ваш онлайн помічник

Всі експерти редакції колись працювали у кадрових службах, тож знають із власного досвіду, наскільки кропітка і важлива ваша робота. А оскільки колишніх кадровиків не буває, ми раді потішити вас онлайн сервісом, який виконає самотужки частинку вашої роботи. Калькулятор допоможе при розрахунку різних періодів трудового стажу. Просто внесіть необхідні дані.
118845

Калькулятор днів відпустки

Виникли проблеми з тим, як розрахувати кількість відпускних днів? Шукаєте розрахунок днів невикористаної відпустки при звільненні онлайн? Переймаєтесь як розрахувати кількість днів відпустки за фактично відпрацьований час та як порахувати кількість днів невикористаної відпустки? Рішення усіх питань — наш калькулятор відпусток онлайн.
521007

Словник кадровика

Словник кадровика — це збірка спеціалізованих термінів і понять, які використовуються в галузі управління персоналом і кадрового обліку. Докладніше про словник кадровика та використання абревіатур в HR-сфері — у статті.
479

Заява про відстрочку через інвалідність військовозобов’язаного

У статті знайдете зразок заяви на відстрочку від армії для особи з інвалідністю, адже його часто запитують у працівників кадрової служби та HR. Поділіться з персоналом шаблоном заяви та юридичними підказками щодо того, як її складати
33366

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді