З початку війни Фонд виплатив лікарняні понад 1,2 мільйону українців. ФСС виплатив для них майже 7 мільярдів гривень за листками непрацездатності, які їх роботодавці опрацювали, розрахували та подали до Фонду на оплату, або Фонд нарахував напряму для тих працівників, чиї роботодавці не змогли подати заяву через бойові дії.
Як працювати з е-лікарняним на порталі ПФУ➤Як відображати е-лікарняний у протоколі комісії із соцстраху➤Як рахувати страховий стаж для оплати е-лікарняного➤Як оплачувати е-лікарняні➤Як оформляти відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами за е-лікарняним➤
Як відбувається оплата лікарняних в умовах війни?
- Фінансування допомоги по тимчасовій непрацездатності здійснюється на підставі заяви-розрахунку, яку роботодавець оформлює та подає до Фонду за відповідним лікарняним.
- Якщо роботодавець не має можливості опрацювати ваш лікарняний і подати його до Фонду на оплату через бойові дії, неможливість гарантувати виплату працівнику отриманих від Фонду коштів тощо, отримати виплати можна напряму від Фонду. Для цього працівник має особисто або через законного представника звернутись у відділення ФСС за місцем обліку як ВПО або реєстрації – фахівці Фонду нарахують допомогу без залучення роботодавця, а кошти надійдуть на вашу банківську картку працівника.
- Від дати отримання Фондом заяви від роботодавця (а не дати створення е-лікарняного) залежить час отримання допомоги.
- Тож після того, як лікар створить вам медичний висновок про тимчасову непрацездатність (про це надійде повідомлення від E-health), і за ним автоматично сформується е-лікарняний, потрібно повідомити про це роботодавця будь-яким зручним обом способом – наприклад, телефоном.
- Свідченням того, що е-лікарняний успішно сформувався, є його наявність в особистому кабінеті застрахованої особи на вебпорталі ПФУ. За потреби працівник може впевнитись у наявності е-лікарняного, авторизувавшись на вебпорталі за допомогою електронного підпису або BankId.
- ПФУ повідомить про створення е-лікарняного за допомогою SMS – у повідомленні буде вказано номер е-лікарняного і період його дії. Однак таке SMS надійде, лише якщо застрахована особа попередньо зареєструвалась на порталі та у налаштуваннях надала згоду на дистанційне інформування.
- Роботодавець (а також усі роботодавці за сумісництвом) будуть бачити ваш е-лікарняний в своїх кабінетах страхувальників з дня його відкриття, але почнуть призначення допомоги тільки після завершення визначеного у ньому періоду непрацездатності і сплину строку, у який лікарі можуть внести зміни – тобто на 8-й день після дати закриття (або дати відкриття для лікарняних по вагітності).
- Коли е-лікарняний змінить свій статус на "готово до сплати", роботодавець розпочне процедуру призначення за ним допомоги. Спочатку електронний документ передадуть на розгляд Комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства для прийняття рішення щодо надання матеріального забезпечення. Строк розгляду документів і прийняття такого рішення – 10 календарних днів з дати видачі е-лікарняного (датою видачі вважається восьмий день після дати закриття е-лікарняного, а для лікарняних по вагітності та пологах – восьмий день з дати відкриття).
- Далі бухгалтерія розрахує суму матеріального забезпечення, сформує за е-лікарняним заяву-розрахунок і передасть її до ФСС на оплату. На цей етап відведено не більш ніж 5 робочих днів. Ми радимо подавати заяви-розрахунки в електронному вигляді за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення (зверніть увагу, заяву-розрахунок не можна подати через відповідний інтерфейс на вебпорталі ПФ, наразі він не має функціональної реалізації).
- Дата отримання Фондом заяви-розрахунку вплине на час фінансування допомоги, тому працівникам варто не втрачати зв’язок зі своїм роботодавцем і цікавитись станом подання заяви.
- Після того, як заяву подано, слідкувати за оплатою лікарняних можна онлайн у телеграм-каналі ФСС.
- Для того, щоб орієнтуватись у щоденній звітності, Фонду потрібно знати точну дату, коли заяву-розрахунок за вашим лікарняним було прийнято на фінансування. Її можна уточнити безпосередньо в роботодавця, або у відділенні Фонду, де його зареєстровано.
- Для відстеження фінансування Фонд щоденно публікує у своєму каналі декілька видів звітності:
- за тегом #фінансування_оперативно – відомості про направлені кошти (пройде ще декілька банківських днів, доки регіональні управління направлять виділені кошти на рахунки роботодавців);
- за тегом #фінансування_страхувальників надається інформація про вже направлені на рахунки роботодавців кошти – зазвичай кошти за заявами за вказані дати вже надійшли на рахунок роботодавця, однак під час війни перерахування може зайняти певний час;
- слідкувати за різними видами виплат – для цього введено теги #фінансування_лікарняні і #фінансування_декретні.
- Роботодавець виплатить допомогу застрахованій особі у найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати зарплати, або одразу після надходження коштів від Фонду.
Як зобов’язати працівників повідомляти про е-лікарняний
За матеріалами ФСС
