Перевірка обґрунтованості видачі лікарняних: які зміни почали діяти у квітні

У Пенсійному фонді ще раз нагадали про зміни до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», які набули чинності з початку квітня.

Так, першочергово йдеться про чітку фіксацію пріоритетів щодо форми видачі листка непрацездатності. Передбачено, що саме е-лікарняний є основною формою, тоді як паперовий листок непрацездатності може використовуватися лише як виняток тоді, коли сформувати електронний лікарняний неможливо (для сумісників у такій ситуації передбачена видача завіреної копії). Також розмежовано сфери відповідальності за перевірку безпосередньо лікарняних (здійснюється представниками ПФУ) та медичних висновків, на основі яких такі лікарняні сформовано (їх перевіряють уповноважені лікарі).

За необґрунтоване формування медичного висновку про тимчасову непрацездатність передбачена відповідальність. Обов'язок упродовж 10 календарних днів компенсувати суму страхової виплати покладається на медзаклади або на лікарів, які працюють у закладах охорони здоров’я або у фізичних осіб - підприємців, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, а також на лікарів, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці. При цьому заклад може сплатити кошти і згодом вимагати відшкодування від лікаря, який припустився помилки.

Вас може зацікавити

• Як ПФУ стягуватиме виплати за необґрунтовані лікарняні, — проєкт постанови

Зауважте: за прострочення платежу нараховуватиметься пеня у розмірі 0,1% за кожен день затримки. Кошти можуть бути стягнені примусово, через виконавчу службу.

Також передбачено механізм оскарження рішення про необґрунтовану видачу е-лікарняного (подається до керівника територіального органу ПФУ протягом 10 календарних днів, строк розгляду — 30 календарних днів).

За інформацією Головного управління Пенсійного фонду України в Кіровоградській області