Якщо у медзакладу є технічна можливість і він вже сформував перший медвисновок про тимчасову непрацездатність, далі йому заборонено видавати паперові листки непрацездатності.
Технічна можливість формувати медвисновки про тимчасову непрацездатність у медзакладу з’являється з моменту, коли інформаційна система успішно пройшла тестування необхідного функціоналу.
Медвисновки про тимчасову непрацездатність належать до первинної облікової медичної документації в електронній формі. Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я затверджений наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066.
Медвисновок про тимчасову непрацездатність містить такі відомості:
1) номер запису в Реєстрі;
2) посилання на запис про пацієнта в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я;
3) посилання на запис про тимчасово непрацездатну особу в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я;
4) посилання на запис про лікуючого лікаря у Реєстрі медичних працівників в електронній системі охорони здоров’я, яким встановлено факт тимчасової непрацездатності та який сформував та підписав медичний висновок;
5) посилання на запис про суб’єкта господарювання в Реєстрі суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я в електронній системі охорони здоров’я, лікарем якого встановлено факт тимчасової непрацездатності особи та сформовано медвисновок у Реєстрі;
6) посилання на запис в Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, на підставі якого здійснюється формування медичного висновку;
7) дату та час формування і реєстрації медвисновку в Реєстрі;
8) вид медвисновку («медичний висновок про тимчасову непрацездатність»);
9) суть висновку лікуючого лікаря про тимчасову непрацездатність відповідно до медичного висновку, що містить:
- категорію медичного висновку: «Захворювання або травма загального характеру», «Догляд за хворою дитиною», «Догляд за хворим членом сім’ї», «Догляд за дитиною у разі хвороби особи, яка доглядає за дитиною», «Карантин», «Обсервація, самоізоляція під час дії карантину з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2», «Переведення особи на легшу роботу», «Лікування в санаторно-курортному закладі», «Ортопедичне протезування», «Вагітність та пологи»;
- відмітку про наявність алкогольного та/або наркотичного сп’яніння як причини виникнення тимчасової непрацездатності (за необхідності);
- відмітку про зв’язок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта (за необхідності та може застосовуватися тільки для медичних висновків категорій «Захворювання або травма загального характеру», «Переведення особи на легшу роботу»);
- дату порушення режиму лікування та вид порушення режиму лікування: «відмова від огляду МСЕК», «відмова від госпіталізації», «невиконання рекомендацій лікаря», «самовільне залишення суб’єкта господарювання», «навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю або симуляція хвороби» (за умови, що таке порушення встановлено лікуючим лікарем);
10) відмітку про тимчасову непрацездатність, що виникла за кордоном (за необхідності);
11) період дії медвисновку (дата початку періоду дії, дата завершення періоду дії);
12) посилання на запис в Реєстрі про попередній медвисновок про тимчасову непрацездатність (за наявності, відповідно до вимог пункту 2 розділу ІІІ цього Порядку);
13) відмітку про початок нового випадку тимчасової непрацездатності.
Лікуючий лікар підписує сформований медвисновок про тимчасову непрацездатність своїм КЕП.
Щоб внести зміни до медвисновку про тимчасову непрацездатність, необхідно створити новий запис у Реєстрі та проставити відмітку, що запис, до якого вносять зміни, скасовано. Початкову інформацію з медвисновку зберігатимуть у центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я. Зміні чи видаленню вона не підлягає.
Якщо лікар виявить технічну неточність у висновку з Реєстру, він внесе відповідні зміни до запису та повідомить про це пацієнта чи його законного представника телефоном, електронною поштою або іншим доступним способом зв’язку протягом 3 днів. Технічну неточність або недостовірну інформацію в документі може виявити й сам пацієнт. Він має право попросити лікаря внести у медичний висновок про тимчасову непрацездатність відповідні зміни.
,експерт Експертус Кадри
За матеріалами МОЗ
Курс допоможе підготуватися до роботи з Реєстром лікарняних. Правильно табелювати працівника, якому відкрили е-лікарняний. На Гарячій лінії швидко знайти відповідь на термінове запитання
⚡ ТОП-5 консультацій ⚡
- Класифікатор професій
- Відсторонення невакцинованого працівника
- Зразок оформлення наказу за ДСТУ 4163:2020
- Звіт про квоту 2022
- Трудовий договір
