Перевірка обґрунтованості медвисновків про тимчасову непрацездатність: перелік ключових змін та критерії для лікарів

Після того, як Кабінет Міністрів ухвалив та опублікував постанову від 27 травня 2026 р. № 657, процедура перевірки обґрунтованості листків непрацездатності та медичних висновків про тимчасову непрацездатність (МВТН) була оновлена. Як зазначили в уряді, зміни враховують зворотний зв'язок медичної спільноти та передбачають більшу неупередженість під час проведення перевірок.

У Кабміні виокремили такі ключові зміни:

• Оцінка обґрунтованості медвисновків лікарями
  Перевірку МВТН здійснюватимуть уповноважені лікарі, а не посадові особи Пенсійного фонду (але ПФУ може ініціювати проведення перевірки), що дозволить врахувати клінічний контекст та специфіку ухвалення рішень у практичній роботі лікаря.

• Принцип екстериторіальності
  Перевіряючий лікар обирається рандомізованим чином автоматично в електронній системі охорони здоровʼя (ЕСОЗ). Принцип екстериторіальності передбачає, що фахівець залучатиметься з іншого регіону для об'єктивності та мінімізації конфлікту інтересів.

• Деперсоналізовані дані
  Уповноважені лікарі матимуть власний та безпосередній доступ лише до інформації, необхідної для проведення перевірки, без доступу до персональних даних пацієнтів, а лікар гарантовано отримує інформацію про результати перевірки (керівництво закладу зобов'язане донести її до фахівця). Таким чином хочуть створити додаткові гарантії належної комунікації та можливості своєчасного реагування.

• Адміністративне оскарження 
  У досудовому порядку можна оскаржити вимоги ПФУ про компенсацію в порядку адміністративного оскарження (згідно з Законом «Про адміністративну процедуру»).

Зразок документа

• Лист до ПФУ щодо перевірки обґрунтованості видачі та продовження листка непрацездатності

Для того, щоб проводити перевірку обґрунтованості медвисновків, лікарі мають відповідати таким вимогам:

• працювати у закладі охорони здоров’я або у ФОП, які мають ліцензію на медичну практику, або самостійно провадити діяльність як ФОП із відповідною ліцензією (інформація про медичний заклад і самого фахівця має міститися у реєстрах ЕСОЗ);
• мати щонайменше два роки стажу медичної практики;
• пройти спеціалізоване навчання щодо формування МВТН, листків непрацездатності та отримати відповідний сертифікат за результатами проходження заходу БПР.

Перелік уповноважених лікарів, які зможуть здійснювати перевірку, формує Пенсійний фонд і погоджує з Національною службою здоровʼя. 

Водночас в уряді наголосили, що у практичній роботі лікарів з медичними висновками майже нічого не зміниться: клінічна практика та порядок формування МВТН залишаються тими ж, а нових обов’язків на лікарів не покладають. Електронні записи щодо тимчасової непрацездатності, як і раніше, потрібно вносити до ЕСОЗ.

За інформацією Кабінету Міністрів України