За підсумками минулого року кількість працівників, які тимчасово втратили працездатність зросла на 225 тис. осіб. Для них ФСС компенсовано втрачений за час лікування, самоізоляції і догляду за хворими дітьми заробіток на загальну суму 12,4 млрд гривень, що на 2,6 млрд грн, або 26,9% більше порівняно з 2019 роком.
Стрімке зростання кількості лікарняних у 2020 році спостерігалось з осені минулого року та здебільшого пов'язано із поширенням в Україні коронавірусу.
«Кількість листків тимчасової непрацездатності, наданих до Фонду на оплату, почала зростати з вересня минулого року, щомісячне зростання до попереднього місяця у жовтні склало 48%, у листопаді 42,9%, а в грудні 26,4%. При цьому динаміка зростання кількості лікарняних подібна до динаміки зростання кількості підтверджених випадків інфікування COVID-19 і, як наслідок, відсторонення від роботи осіб, які були у контакті з інфікованими, направлення їх на самоізоляцію під медичним наглядом», – зазначила заступниця директора виконавчої дирекції ФСС Владислава Хижняк.
Також збільшення кількості осіб, які знаходились на оплачуваному за кошти ФСС лікарняному у 2020 році, пов’язано із обмеженням планових госпіталізацій, що призвело до зростання випадків загострень хронічних захворювань.
У грудні минулого року до Фонду соцстрахування надійшла рекордна кількість листків непрацездатності – 714,3 тисячі, що у 2,2 рази більше ніж у тому ж місяці 2019 року. З них 635,2 тис. лікарняних видані у зв’язку із загальними захворюваннями, до яких належить також і захворювання на COVID-19.
За словами Владислави Хижняк, зростання пов'язано з:
- поширенням пандемії,
- сезонними захворюваннями,
- порушенням строків подання заяв-розрахунків на виплату лікарняних окремими страхувальниками.
«Крім того, наявні прецеденти неналежного контролю з боку органів охорони здоров’я відповідних рівнів за дотриманням ліцензійних умов лікарями, які провадять свою діяльність з медичної практики як ФОП, а також контролю за проведенням ними експертизи тимчасової непрацездатності. Це призвело до зростання кількості листків непрацездатності, які були видані лікарями – фізичними особами-підприємцями», – повідомила Владислава Хижняк.
У ФСС відзначають, що є необхідність посилення роботи фахівців щодо контролю за використанням коштів Фонду у рамках впровадження ризик-орієнтованих підходів до проведення перевірок. Їх метою є здійснення упереджувальних заходів щодо недопущення випадків необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності, а не констатація їх наслідків.
⚡ МОЗ змінив порядок видачі листків непрацездатності ⚡
Одним із механізмів вдосконалення контролю за здійсненням видачі первинної медичної документації і виплат матеріального забезпечення залишається впровадження Електронного реєстру листків непрацездатності.
Як електронні лікарняні полегшать роботу кадровика
ФСС здійснено всі необхідні кроки для початку роботи реєстру:
- затверджено протоколи інформаційної взаємодії,
- технічні вимоги,
- внесено зміни до інформаційної системи Фонду,
- проведено тестову передачу даних.
Крім того, було напрацьовано проект закону, яким передбачено створення служби страхових експертів-лікарів, на яких буде покладено проведення перевірок обґрунтованості видачі та лікарняних листків.
Запуск Електронного реєстру дозволить унеможливити видачу фальсифікованих лікарняних, а закладені в перевірки рандомні і екстериторіальні принципи виключають корупційні ризики.
За матеріалами ФСС
