ФСС роз’яснив, чи оплачувати е-лікарняні з позначкою "алкогольне сп’яніння"

8241

Блок під заголовком новини 1 Підпишіться на Telegram-канал Кадровик-01. Новини! Тримаємо руку на пульсі усіх змін без паніки та зайвої води

Ми вже відібрали головне для вас
Працівнику з позначкою «алкогольне сп’яніння» у листку непрацездатності Комісія із соціального страхування відмовить у допомозі по тимчасовій непрацездатності

ФСС роз’яснив, чи оплачувати е-лікарняні з позначкою

Зразок оформлення
Е-лікарняний у протоколі комісії

ФСС нагадує, що компенсує працівникам втрачений заробіток за час лікування захворювань і травм. Однак, якщо непрацездатність настала внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або пов’язаних з ним дій, допомогу за таким лікарняним не нададуть.

Які підстави відмовити в оплаті листка непрацездатності

Рішення призначити або відмовити в призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності приймає Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства (далі — Комісія; п. 2.2 Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженого постановою ФСС від 19.07.2018 № 13). Критерій — позначка в листку непрацездатності.

Чи оплачувати лікарняний, якщо працівник отримав травму в стані алкогольного сп’яніння

Наявність причинно-наслідкового зв’язку між станом сп’яніння та отриманою працівником травмою або захворюванням встановлює лікар.

Позначка про виявлене сп’яніння передбачена як в паперовому, так і в е-лікарняному. Її зробить лікуючий лікар після того, як проведе необхідні дослідження, якщо для них будуть підстави. За результатами він визначить наявність в організмі пацієнта алкоголю, наркотичних засобів чи токсичних або отруйних речовин та ступінь сп’яніння.

Як працювати з е-лікарняними

Позначка про сп’яніння в е-лікарняному означає не лише факт, що алкоголь чи інші речовини виявили в організмі людини, але й свідчить, що лікар встановив причинно-наслідковий зв’язок між сп’янінням і отриманими травмами (захворюванням). Остаточне рішення про призначення або відмову в призначенні допомоги прийматиме Комісія.

Оскільки е-лікарняний створюються у перший день непрацездатності, на момент його формування ще можуть бути неготові результати відповідних досліджень. Тоді позначку про сп’яніння часто вказують тільки в другому е-лікарняному, а у первинному її немає. У такому разі необхідно орієнтуватись на номер страхового випадку — оплаті не підлягають усі лікарняні, видані в межах одного страхового випадку, навіть якщо позначка про сп’яніння наявна лише в одному з них.

Як оплатити листок непрацездатності

Номеру страхового випадку відповідають перші цифри загального номеру е-лікарняного до знаку дефісу.

Е-лікарняні стають готовими до сплати на восьмий день після дати свого закриття, тож навіть якщо позначка щодо сп’яніння з’явиться лише в другому лікарняному, Комісія зможе призначити допомогу за первинним листком із врахуванням цієї інформації. Водночас, розробники вже працюють над можливістю застосувати позначку про сп’яніння до всіх е-лікарняних у межах одного страхового випадку.

Олена Петровська

,

експерт Експертус Кадри

За матеріалами ФСС

⚡ ТОП-5 консультацій ⚡

додаток
Теми:
Актуально для кадровика Е-лікарняні ... всі

Робота у спеку: що директор і відділ кадрів мають зробити для працівників

Статті за темою

Усі статті за темою

Наказ про оголошення простою через відключення світла та тепла

Через військову агресію росії, частина енергетичної інфраструктури України зазнала пошкоджень. Якщо підприємство не може провадити господарську діяльність у повному обсязі через відключення електроенергії та/або теплопостачання, оформіть наказ про простій. Скористайтеся зразком із статті
26127

Графік відпусток: бланк та зразок оформлення

Організація робочого часу є важливою складовою ефективної діяльності будь-якого підприємства чи установи. Для забезпечення чіткої координації роботи персоналу використовується графік роботи працівників, який допомагає розподілити робочі зміни, контролювати відпрацьований час та дотримуватися трудової дисципліни. Правильно оформлений бланк графіка роботи працівників сприяє підвищенню продуктивності праці, уникненню непорозумінь між працівниками та роботодавцем, а також забезпечує виконання вимог трудового законодавства. У статті розглянуто особливості складання бланка графіка роботи працівників, його структуру та основні правила оформлення.
91864

Калькулятор кількості кадровиків

Управління персоналом є критично важливою складовою ефективної роботи будь-якого підприємства. Відділ кадрів (HR-відділ) не лише веде документацію, а й відповідає за залучення, адаптацію, розвиток і утримання персоналу. Але яка кількість кадровиків потрібна для якісного виконання цих функцій? Допомогти в цьому може калькулятор кількості кадровиків — спеціальний інструмент для розрахунку оптимального складу HR-команди.
20519

Різниця між трудовим та цивільно-правовим договором

Трудовий договір та цивільно правова угода — два види договорів, що найчастіше укладаються між роботодавцем та працівником. Вони мають ряд важливих відмінностей, які впливають на права та обов’язки сторін, а також на порядок припинення відносин. У цій статті ви знайдете основні відмінності між трудовим та цивільно-правовим договором а також корисні поради щодо того, що краще обрати трудовий чи цивільно-правовий договір
7475

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді