Як перевірити наданий працівником лікарняний: 6 ключових аспектів

Блок під заголовком новини 1 Підпишіться на Telegram-канал Кадровик-01. Новини! Тримаємо руку на пульсі усіх змін без паніки та зайвої води

Ми вже відібрали головне для вас
ФСС звертає увагу на помилки в оформленні листка непрацездатності, через які комісія із соціального страхування має право повернути лікарняний на доопрацювання.

Як перевірити наданий працівником лікарняний: 6 ключових аспектів


У Фонді соціального страхування України нагадали, що підставою для призначення матеріального забезпечення є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Частина третя статті 30 Закону №1105-ХІV Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV (зі змінами) (далі – Закон № 1105) скеровує: рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві. Комісія не тільки контролює правильність нарахування і своєчасність виплат, а й також приймає рішення про відмову в його призначенні та розглядає підставу і правильність видачі листка непрацездатності, заповнення всіх необхідних граф документа, наявність виправлень.

⚡️ Колего, не приймайте такий лікарняний!

Перелік підстав, на основі яких комісія із соцстраху має право відмовити в оплаті листка непрацездатності, зазначені у статті 23 Закону № 1105:

1. Допомога по тимчасовій непрацездатності не надається:

  • у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;
  • у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від роботи чи інших обов'язків або симуляції хвороби;
  • за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
  • за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
  • у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням;
  • за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв'язку з навчанням.

2. Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з'являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу.

Порядок заповнення лікарняних визначено Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженою наказом МОЗ України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406.

Комісія із соціального страхування має право повернути листок непрацездатності на доопрацювання у заклади охорони здоров'я, якщо той був виданий з порушеннями діючих інструкцій.

Як провести засідання комісії із соцстраху, якщо члени комісії перебувають у відпустках на час карантину

Найбільш поширені порушення при заповненні листків непрацездатності:

  1. вказується скорочена назва підприємства та не заповнюється його адреса;
  2. не підкреслюється слово «первинний» або «продовження»;
  3. не підкреслюється причина непрацездатності;
  4. не вказується режим (стаціонарний, амбулаторний тощо);
  5. у разі помилок в тексті запис «Виправленому вірити» часто не завірений підписом лікуючого лікаря або відсутня печатка закладу охорони здоров'я «Для листків непрацездатності»;
  6. немає підпису завідувача відділення якщо тимчасова непрацездатність триває понад 10 календарних днів при амбулаторному лікуванні.
Нагадаємо, що наприкінці вересня Регіональні ФСС затвердили план-графіки перевірок на ІV квартал 2020 року.
додаток

Чи можна прийняти на роботу жінку з медичною освітою, яка не перебуває на військовому обліку

Статті за темою

Усі статті за темою

Електронні лікарняні

Система електронних лікарняних в Україні суттєво змінила підхід до підтвердження стану тимчасова непрацездатність та отримання допомоги з тимчасової непрацездатності. Замість паперових документів, таких як лікарняний листок або лікарняний лист, дедалі частіше використовується е-лікарняний. Як перевірити лікарняний та як відкрити лікарняний онлайн? Як працює е-реєстр лікарняних? Які терміни виплати лікарняних встановлює закон? Що робити якщо зіпсований листок непрацездатності? Коли соцстрах виплачує лікарняні та який передбачено термін виплати лікарняних за рахунок соцстраху? Відповіді та зразок заповнення лікарняного листа — у статті
499293

Лікарняний під час відпустки

Лікарняні під час відпустки — це право працівника. Але як про це може дізнатися кадровик? Які його подальші дії? Чи відшкодовується лікарняний під час відпустки за власний рахунок? Які особливості має перенесення відпустки у зв’язку з хворобою? Чи оплачується лікарняний під час відпустки по догляду за дитиною? Про перенесення відпустки у зв’язку з лікарняним, — у статті.
126975

Максимальний термін перебування на лікарняному при різних захворюваннях

Лікарняний лист — офіційний документ, що формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності (далі — Реєстр) при встановленні непрацездатності працівника та є підставою для звільнення від основної роботи. Максимальний термін перебування на лікарняному в Україні різниться залежно від захворювання, його тяжкості, ускладнень. Усе про орієнтовні терміни тимчасової непрацездатності та граничний термін перебування на лікарняному — у статті
218775

Лікарняний по догляду за дитиною: умови надання й оплата

Хто може піти на лікарняний по догляду за дитиною? Як оплачується лікарняний по догляду за дитиною? Чи можливий лікарняний по догляду за дитиною в період відпустки? Чи надається лікарняний по догляду за дитиною батьку? Подробиці та нюанси як отримати лікарняний на дитину — у статті
133979

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді