Як перевірити наданий працівником лікарняний: 6 ключових аспектів

Блок під заголовком новини 1 Підпишіться на Telegram-канал Кадровик-01. Новини! Тримаємо руку на пульсі усіх змін без паніки та зайвої води

Ми вже відібрали головне для вас
ФСС звертає увагу на помилки в оформленні листка непрацездатності, через які комісія із соціального страхування має право повернути лікарняний на доопрацювання.

Як перевірити наданий працівником лікарняний: 6 ключових аспектів


У Фонді соціального страхування України нагадали, що підставою для призначення матеріального забезпечення є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Частина третя статті 30 Закону №1105-ХІV Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV (зі змінами) (далі – Закон № 1105) скеровує: рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві. Комісія не тільки контролює правильність нарахування і своєчасність виплат, а й також приймає рішення про відмову в його призначенні та розглядає підставу і правильність видачі листка непрацездатності, заповнення всіх необхідних граф документа, наявність виправлень.

⚡️ Колего, не приймайте такий лікарняний!

Перелік підстав, на основі яких комісія із соцстраху має право відмовити в оплаті листка непрацездатності, зазначені у статті 23 Закону № 1105:

1. Допомога по тимчасовій непрацездатності не надається:

  • у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;
  • у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від роботи чи інших обов'язків або симуляції хвороби;
  • за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
  • за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
  • у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням;
  • за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв'язку з навчанням.

2. Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з'являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу.

Порядок заповнення лікарняних визначено Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженою наказом МОЗ України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406.

Комісія із соціального страхування має право повернути листок непрацездатності на доопрацювання у заклади охорони здоров'я, якщо той був виданий з порушеннями діючих інструкцій.

Як провести засідання комісії із соцстраху, якщо члени комісії перебувають у відпустках на час карантину

Найбільш поширені порушення при заповненні листків непрацездатності:

  1. вказується скорочена назва підприємства та не заповнюється його адреса;
  2. не підкреслюється слово «первинний» або «продовження»;
  3. не підкреслюється причина непрацездатності;
  4. не вказується режим (стаціонарний, амбулаторний тощо);
  5. у разі помилок в тексті запис «Виправленому вірити» часто не завірений підписом лікуючого лікаря або відсутня печатка закладу охорони здоров'я «Для листків непрацездатності»;
  6. немає підпису завідувача відділення якщо тимчасова непрацездатність триває понад 10 календарних днів при амбулаторному лікуванні.
Нагадаємо, що наприкінці вересня Регіональні ФСС затвердили план-графіки перевірок на ІV квартал 2020 року.
додаток

Зміни, які потрібно внести у Списки, у зв'язку з продовженням воєнного стану

Статті за темою

Усі статті за темою

Лікарняні у табелі

Облік робочого часу є основою для правильного нарахування заробітної плати, лікарняних та інших виплат працівникам. Особливої уваги потребує відображення періодів тимчасової непрацездатності, адже помилки у табелі можуть призвести до неправильних нарахувань або претензій з боку контролюючих органів. Якщо ви сумніваєтесь, яке позначення лікарняного в табелі робочого часу обрати чи маєте питання на кшталт «як в табелі позначається лікарняний» або «яким має бути відображення лікарняних в табелі обліку робочого часу» — читайте статтю.
66822

Чи враховується період навчання в страховий стаж для оплати лікарняного

Питання зарахування періоду навчання до страхового стажу залишається актуальним для багатьох працівників, особливо коли йдеться про розрахунок виплат за лікарняним листком. Чимало людей вважають, що роки, проведені в інституті, автоматично входять до стажу, однак на практиці це залежить від низки законодавчих нюансів і часу, коли саме відбувалося навчання. Чи входить до стажу навчання в інституті — у статті
23415

Як оплатити лікарняний: алгоритм дій

Лікарняний для працівника — це пряма реалізація права на відпочинок і відновлення здоров’я. Лікарняний підтверджує непрацездатність працівника та є підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності. Дізнайтеся як здійснюється оплата лікарняних за умовами роботи, відмова в оплаті лікарняних, відповідальність за неправильно сплачені лікарняні
11900

Лікарняний по догляду за дитиною: умови надання й оплата

Хто може піти на лікарняний по догляду за дитиною? Як оплачується лікарняний по догляду за дитиною? Чи можливий лікарняний по догляду за дитиною в період відпустки? Чи надається лікарняний по догляду за дитиною батьку? Подробиці та нюанси як отримати лікарняний на дитину — у статті
141227

Лікарняний сумісника: оплата та нарахування

Із 04.04.2025 змінились умови нарахування та оплати лікарняних сумісникам. Рекомендації експертів допоможуть уникнути помилок при оплаті тимчасової непрацездатності сумісників.
60621

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді