На сегодняшний день в Украине порядок оформления больничного предусматривает заполнение электронной формы в Реестре медицинских заключений. Что такое е-больничный, как оплачивается больничный? Какие сроки выплаты больничных устанавливает закон? Как оформить листок нетрудоспособности по уходу за ребенком? Что делать, если испорчен листок нетрудоспособности? Когда соцстрах выплачивает больничные и предусмотрен срок выплаты больничных за счет соцстраха? Ответы и образец заполнения вы найдете в статье
Министерство здравоохранения приказом от 25.03.2022 № 522 (далее — Приказ № 522) внесло изменения в приказ Минздрава от 01.06.2021 № 1066 и урегулировало работу с электронными и бумажными листками нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности — это созданный с помощью программных средств Электронного реестра листков нетрудоспособности на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, и зарегистрированный по единому регистрационному номеру листка нетрудоспособности в Реестре электронный документ. Именно на основании такого документа осуществляется:
увольнение от работы;
оплата больничного листа в течение первых пяти дней временной нетрудоспособности;
назначение пособия по временной нетрудоспособности;
предоставление социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.
Образец заполнения листка нетрудоспособности предполагает действия с е-больничным, однако существуют и исключения:
ДО 01.01.2023
НА ПЕРИОД ДЕЙСТВИЯ ВОЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ И В ТЕЧЕНИЕ 3-Х МЕСЯЦЕВ ПОСЛЯ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ
когда нужно продлить или закрыть листок нетрудоспособности, выданный в бумажной форме до 01.10.2021
в случае отсутствия в заведении здравоохранения бланков листков нетрудоспособности и невозможности их получать разрешают по решению руководителя заведения здравоохранения выдачу листков нетрудоспособности, распечатанных на белом листе бумаги по установленной форме (в строке, где указывается серия бланка, отмечается ЕГРПОУ заведения здравоохранения, а где номер бланка — порядковый номер записи в Журнале регистрации листков нетрудоспособности). Такой лист нетрудоспособности приравнивается к больничному, выданному на бланке, и подтверждает факт временной нетрудоспособности. На основании этого документа производится оплата листка нетрудоспособности
если истек срок, в течение которого врач может внести изменения в медвывод о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения. В таком случае решение о выдаче листка нетрудоспособности принимает врачебно-консультативная комиссия заведения здравоохранения, а при ее отсутствии — главный врач заведения
в случае усыновления ребенка: в течение двух месяцев с даты его рождения, указанной в свидетельстве о рождении. Листок нетрудоспособности выдают на основании решения суда об усыновлении и свидетельства о рождении
если возникли технические проблемы с передачей данных и невозможно сформировать е-больничный в течение семи дней с даты создания медвывода о временной нетрудоспособности до устранения таких проблем
если доступ пользователей электронной системы здравоохранения к центральной базе данных электронной системы здравоохранения будет остановлен в установленном порядке
Порядок заполнения листка нетрудоспособности определяет Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденная совместным приказом Минздрава, Минтруда, ФСС по ВПТ, ФСС НПВП от 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406 (далее — Инструкция № 532).
Бланк больничного состоит из трех частей, имеющих свои особенности заполнения:
корешок;
лицевая сторона;
оборотная сторона.
Лист нетрудоспособности, образец заполнения которого предусматривает, что корешок и лицевая сторона заполняют в медучреждении, с обратной стороны заполняется ответственными лицами по месту основной работы застрахованного лица.
ВАЖНО!
На бланке листка нетрудоспособности максимально возможны два исправления. Лечащий врач зачеркивает неправильную запись и вносит правильную, подтверждая исправление записью «Исправленному верить» в больничном, собственноручной подписью и печатью «Для листков нетрудоспособности». «Исправленному верить» в больничном — надпись, обязательно сопровождающая все исправления.
12 особенностей заполнения лицевой стороны листка нетрудоспособности
Проверяете больничный, предоставленный работником? Обратите внимание на следующие пункты:
подчеркивание слова «первичный» или «продолжение». Если лист нетрудоспособности является продолжением, то на нем должен быть указан номер и серия предыдущего листа нетрудоспособности;
название и местонахождение заведения здравоохранения указаны полностью и соответствуют штампу и печати заведения здравоохранения «Для листков нетрудоспособности»;
дата выдачи листка нетрудоспособности указана следующим образом: число (цифрой), название месяца (буквами), год (цифрами). К примеру: 10 декабря 2022 г.;
фамилия, имя, отчество работника, возраст (число полных лет, указанных цифрами) должны соответствовать паспортным данным;
пол подчеркнут;
место работы (название и местонахождение предприятия) указаны полностью без сокращений; в графе «Причина нетрудоспособности» обязательно подчеркнута причина увольнения от работы. Пункты 2, 4 не содержат поправок;
если больной работник нарушил назначенный режим, то в графе «Отметки о нарушении режима» указана дата нарушения, заверенная подписью врача, а в графе «Примечание» — вид нарушения (например, несвоевременная явка на прием к врачу; алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение во время лечения; выход на работу без разрешения врача, самовольное оставление заведения здравоохранения, выезд на лечение в другом учреждении здравоохранения без отметки о разрешении выезда, отказ от направления или несвоевременная явка на МСЭК и т.п.);
если временная нетрудоспособность работника наступила вне постоянного места жительства и работы, листок нетрудоспособности в графе «Выдачу листка нетрудоспособности разрешаю» подписан главным врачом. Подпись заверена круглой печатью учреждения здравоохранения;
записи в каждой строке графы «Освобождение от работы» подтверждены подписью и печатью врача. В стационарном отделении запись всего срока лечения может быть указана в одной строке с обязательным указанием должностей и фамилий врача и заведующего отделением, удостоверенных их подписями и печатями;
должность, фамилия врача, его подпись в графе «Стать к работе» заверены печатью учреждения здравоохранения «Для листков нетрудоспособности»;
если временная нетрудоспособность продолжена, то подчеркнуто «Продолжает болеть» и указан номер нового листка нетрудоспособности.
Е-реестр больничных
С 1 октября 2021 года полностью перешли на электронные больничные, инструкция по заполнению которых предусмотрена выше. Однако, эти изменения не влияют на порядок и сроки назначения пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
Работодателей ранее беспокоил вопрос, как распечатать электронный больничный, и на практике они делали скриншоты с портала ПФУ. И, наконец, в мае 2022 года появилась техническая возможность получить выписку из Электронного реестра листков нетрудоспособности (далее — Выдержка из ЕРЛН).
Выдержка из ЕРЛН подтверждает факт временной нетрудоспособности работника. На протяжении военного положения такая возможность особенно важна. Ведь когда работодатель не смог обработать больничный и подать заявление-расчет из-за боевых действий в местности, где он находится, в течение военного положения работник может самостоятельно получить оплату больничного непосредственно от ФСС. Для этого он предоставляет бумажный листок нетрудоспособности или выдержку из ЕРЛН.
Форма Выписки из Электронного реестра листков нетрудоспособности утверждена постановлением правления Пенсионного фонда Украины от 02.05.2022 № 4-1. Работник может получить выписку из электронного больничного листа в своем кабинете на вебпортале ПФУ.
Работодатель — в электронном кабинете страхователя. То есть процедура уведомления работодателя о больничном не предусматривает фактической его печати и сдачи. Ведь для таких листков нетрудоспособности не требуется подтверждения того, что работник сдержал срок подачи больничного листа. Такие больничные сразу появляются в кабинете страхователя на портале ПФУ после их формирования. Следовательно, можно с легкостью отследить дату, когда о них узнал работодатель, даже если работник не принес больничный.
В случае необходимости продления больничного после стационара лист нетрудоспособности может быть продлен на срок до 3 календарных дней с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного и извлечения из нее. В данном случае не нужно оформлять отдельно два больничных подряд.
Оформление е-больничного
Работник-пациент обращается к врачу. Врач заполняет медицинское заключение в Реестре медицинских заключений в электронной системе eHealth. В системе уже содержится информация о пациентах, их электронных медицинских карточках, данные о посещениях врачей и медицинских направлениях.
Электронный листок нетрудоспособности сформируется на основании информации об основном месте работы застрахованного лица. Основное место работы Реестр определяет по данным сообщения о принятии работника на работу (п. 2 разд. ІІ Порядка № 1234). Если у работника нет основного места работы — е-больничный не сформируется
Как формируют электронные листки нетрудоспособности, определяет Порядок выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздрава от 17.06.2021 № 1234 (далее — Порядок № 1234).
Е-больничные формируют в Реестре электронных листков нетрудоспособности на основании медицинского заключения (медицинских выводов) в случае идентификации пациента как застрахованного лица в реестре застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования (п. 2 разд. ІІ Порядка № 1234).
Даты открытия и закрытия листка нетрудоспособности соответствуют датам начала периода действия и окончания периода действия медицинского заключения, на основании которого сформирован этот е-больничный. Лист нетрудоспособности считают выданным через семь дней после даты, когда закрыли лист нетрудоспособности (п. 3 Порядка № 1234).
Е-больничный по причине нетрудоспособности «Беременность и роды» считают выданным через семь дней с даты, когда открыли листок нетрудоспособности (п. 1 разд. ІІІ Порядка № 1234).
Сроки, на которые врач формирует медицинское заключение, устанавливает Порядок формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, утвержденный приказом Минздрава от 01.06.2021 № 1066 (далее — Порядок № 106).
Период действия медицинского заключения является периодом временной нетрудоспособности (или периодом, на который нетрудоспособному лицу рекомендован перевод на более легкую работу) и определяется способом установления даты начала и даты завершения (п. 1 разд. ІІІ Порядка № 1066).
Срок больничного
Категория медицинского вывода
Срок (к. д.)
Заболевание или травма общего характера
30 — на период до следующего обзора или прогнозируемого периода завершения временной нетрудоспособности (ВН).
Продолжают:
на основании медицинского осмотра и формирования нового медвывода без отметки о новом случае ВН;
до 3 к. д., если после стационарного лечения необходимо продолжить лечение
Уход за больным ребенком
14 — в амбулаторных условиях, для лица, осуществляющего уход.
Срок пребывания в стационаре — при необходимости совместного пребывания с пациентом во время госпитализации
Уход за больным членом семьи
3 — в амбулаторных условиях.
7 — в исключительных условиях с учотом тяжести болезни члена семьи
Беременность и роды
70 до родов и 56 (в случае рождения двух и более детей и в случае усложнения родов — 70) после родов.
Формируют в 30 недель беременности.
Для женщин, относящихся к I—III категориям пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, медицинское заключение формируют в 27 недель беременности продолжительностью 180 к. д. (90 д. на период дородовой временной нетрудоспособности и 90 — на период послеродовой временной нетрудоспособности).
При преждевременных родах до 30 недель беременности период действия медицинского заключения составляет 140 к. д. в случае рождения живого ребенка, а в случае мертворождения при таких родах — 70 к. д.
В случае преждевременных или многоплодных родов, возникновения осложнений во время родов или в послеродовом периоде, на основании медицинской записи формируют медицинское заключение на 14 к. д., кроме преждевременных родов до 30 недель беременности и женщин, отнесенных к I—III категориям пострадавших в результате аварии на ЧАЭС
Перевод лица более легкую работу
до 2 месяцев с соблюдением сроков продолжения случая ВН
Электронные больничные: действия работодателя
После того, как на основании медвывода автоматически сформировался е-больничный работника, он отображается в кабинете работника на портале ПФУ и в кабинетах работодателей, с которыми работник находится в трудовых отношениях.
Обратите внимание! Каждый е-больничный имеет уникальный номер.
Уникальный номер листка нетрудоспособности имеет следующую структуру:
номер случая нетрудоспособности;
порядковый номер листка нетрудоспособности;
номер версии (обозначается цифрой «1» при создании нового листка и при создании листка как продолжение. Номер увеличивается («2», «3» и далее по порядку) при внесении каждого последующего изменения в листок нетрудоспособности на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности) (п. 3 разд. ІІ Порядка № 1234).
Далее работник получает на телефон две SMS:
от E-health о создании медицинского заключения и его номере;
от Пенсионного фонда о сформированном е-больничном, его номере и периоде действия.
При этом работодателю целесообразно обязать работников сообщать о е-больничном.
Пока временная нетрудоспособность продолжается, е-больничный имеет статус «Закрытый».
Если врач будет вносить изменения в медвывод, е-больничный сменит статус на «Ошибочно сформированный» и откроется новый е-больничный с уточненной информацией.
ВНИМАНИЕ!
Распечатывать ошибочно сформированный е-больничный не нужно
Е-больничный считается выданным через 7 дней после закрытия (статус «Готов к оплате»).
С восьмого дня начинается 10-дневный срок, за который работодатель должен назначить материальное обеспечение. На восьмой день после даты закрытия кадровику необходимо распечатать е-больничный, указать от руки страховой стаж, при необходимости сведения об ограничениях в оплате в зависимости от стажа за последние 12 месяцев, засвидетельствовать распечатку, передать комиссии по соцстраху.
Затем комиссия по соцстраху рассматривает электронный больничный и принимает решение об оплате, фиксирует в протоколе.
Уполномоченный для оплаты больничных
С 1 января 2023 г. комиссии / уполномоченные по социальному страхованию прекращают свою деятельность. Вместо них руководитель предприятия приказом назначил одного или нескольких уполномоченных, назначающих страховые выплаты по социальному страхованию. ФЛП и руководители предприятий с небольшой численностью могут не делегировать эти полномочия и самостоятельно рассматривать больничные и документы по пособию на погребение:
контролируют, правильно ли насчитали и своевременно выплатили страховые средства;
принимают решение об отказе в назначении или прекращении страховых выплат (полностью или частично);
рассматривают правильность выдачи документов, служащих основанием для страховых выплат.
Оплата больничного листа
Оплата больничных листов всегда вызывает ряд вопросов у работодателей.
Больничный, в частности, за время ухода за больным ребенком, беременности и родов предоставляют как по основному месту работы, так и по совместительству. Право на помощь имеют застрахованные лица — не только работники, но и те, кто осуществляет предпринимательскую или иную деятельность и одновременно работает на условиях трудового договора (абз. 2 ч. 1 ст. 30 Закона № 1105).
Оплата больничного по гражданско-правовому договору производится с 6 дня нетрудоспособности за счет ФСС.
Оплата больничных листов производится работодателем, как это было и раньше — 5 дней за счет собственных средств, начиная с шестого дня — за счет страховых средств.
Порядок оплаты больничных определяет статья 31 Закона №1105.
Статус лица
Основание
Работник по основному месту работы
Листок нетрудоспособности
Работник по совместительству
Копия листка нетрудоспособности, заверенная подписью руководителя и печатью (при наличии) по основному месту работы
Если работнику сформировали е-больничный, основанием для оплаты временной нетрудоспособности и по основному месту работы, и по совместительству является электронный листок нетрудоспособности. Сформированный лист нетрудоспособности направляется страхователям, с которыми застрахованное лицо находится в трудовых отношениях (по основному месту работы и по совместительству) через кабинет страхователя на вебпортале электронных услуг ПФУ (п. 2 разд. ІІ Порядка выдачи (формирования) листов нетрудоспособности в Электронном реестре , утвержденного приказом Минздрава от 17.06.2021 № 1234).
Выплата больничных (сроки): финансирование страхователей осуществляется Пенсионным фондом Украины в течение 3 дней централизовано на отдельные текущие счета, открытые страхователями в учреждениях банков для зачисления страховых средств, после поступления заявления-расчета.
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа и количества месяцев страхового стажа за год до страхового случая.
На основании решения комиссии по соцстраху о назначении материального обеспечения работодатель начисляет суммы материального обеспечения и оформляет заявление-расчет по форме, приведенной в Приложении 1 к Порядку финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет средств ФСС Украины, утвержденного постановлением правления ФСС по ВПТ от 19.07.2018 № 12 (далее — Порядок № 12).
Работодатель готовит два экземпляра заявления-расчета. Один экземпляр хранит у себя, а другой подает в рабочий орган исполнительной дирекции ФСС. Заявление-расчет подписывают руководитель предприятия и главный бухгалтер, затем скрепляют печатью.
Исполнительная дирекция ФСС при отсутствии замечаний финансирует работодателя в течение десяти рабочих дней после поступления заявления-расчета (п. 8 Порядка № 12 и п. 1 ст. 32 Закона № 1105).
Когда выплачивают больничные?
Как только средства поступят на счет работодателя, он должен выплатить пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам:
работнику в ближайший день, установленный для выплаты заработной платы;
производителю работ по гражданско-правовому договору, в течение десяти дней после назначения помощи (ч. 2 ст. 32 Закона № 1105).
В течение месяца после выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС работодатель должен направить уведомление о выплате по форме, приведенной в Приложении 2 к Порядку № 12.деною у Додатку 2 до Порядку № 12.
Электронные больничные 2024
Ввиду динамичности законодательного регулирования вопроса оформления е-больничных следует указать на необходимость постоянного мониторинга официальных источников. Следовательно, чтобы быть в курсе изменений и овладеть порядком оплаты больничных в 2024 году, следите за нашими обновлениями материала и будьте в курсе законодательных и правоприменительных изменений.
если доступ пользователей электронной системы здравоохранения к центральной базе данных электронной системы здравоохранения будет остановлен в установленном порядке
Образец заполнения больничного листа
На бланке листка нетрудоспособности максимально возможно две исправления. Лечащий врач зачеркивает неправильную запись и вносит правильную, подтверждая исправление записью «Исправленному верить» в больничной, собственноручной подписью и печатью ЗОЗ «Для листков нетрудоспособности». Если нет подписи врача или отсутствует печать, исправления считают недействительными, да и больничный становится «рисковым»
