Страхові виплати від нещасного випадку на виробництві призначають за Порядком ПФУ

Соціальне страхування — 2023: огляд змін

ПФУ затвердив Порядок призначення, перерахування та здійснення страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності постановою правління від 26.01.2024 року № 4-1 (далі — Порядок № 4-1).

Порядок № 4-1 визначає як призначати, перераховувати та здійснювати страхові виплати від нещасного випадку на виробництві та профзахворювання, які спричинили втрату працездатності. До таких виплат належать:

• допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або профзахворювання;
• щомісячна страхова виплата втраченої зарплати або відповідної її частини;
• страхова виплата потерпілому під час його професійної реабілітації;
• страхова виплата при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу, нижчеоплачувану роботу;
• одноразова допомога потерпілому;
• страхові виплати в разі смерті потерпілого;
• страхова виплата дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;
• страхові витрати на соціальну допомогу, інші витрати на відшкодування шкоди, які включають: компенсацію витрат на проїзд потерпілого, який став особою з інвалідністю, до місця лікування та / або реабілітації і у зворотному напрямку та витрат на проїзд і житло особи, яка супроводжує потерпілого, якщо визначена потреба в супроводі;
• відшкодування витрат на надання соціальної послуги догляду вдома;
• щомісячна грошова компенсація вартості заходів, необхідних для надання соціальної послуги натуральної допомоги;
• відшкодування витрат на поховання потерпілого та пов’язаних з цим ритуальних послуг.

Порядок № 4-1 регламентує:

1. як потерпілому або особі, яка має право на страхові виплати у разі смерті потерпілого, звернутися, щоб призначили чи перерахували страхові виплати, як підготувати та подати документи для цього;
2. як формується електронна справа про страхові виплати.

Порядок № 4-1 містить п’ять додатків з відповідними формами заяв та Пам’ятку одержувача страхової виплати.

Порядок № 4-1 набрав чинності 21 березня 2024 року та замінив низку постанов правління Фонду соціального страхування (далі — ФСС). Втратили чинність постанови правління ФСС:

• «Про затвердження Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат» від 19.07.2018 № 11;
• «Про затвердження Порядку надання страхових виплат, фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу, передбачених загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання для внутрішньо переміщених осіб» від 12.12.2018 № 27;
• «Про внесення змін до Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат» від 25.02.2021 № 7.

Нагадаємо, що із 1 січня 2023 року почала діяти нова редакція Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV та функції ФСС перейшли до ПФУ.

Ірина Матійко